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外用膏药注意事项

发布时间:2019-12-26 10:49
外用膏药,又称贴膏疗法、膏贴疗法,为中医合适技能之一。外用膏药疗法效果确实、运用便利、药源广泛,价格便宜,一些膏药药品在医院药房及药品商铺中(如伤湿止痛膏、云南白药贴膏、湿润烧伤膏、马应龙痔疮膏等)极易购得,可有用保护广大患者的身体健康。



膏剂分类



分为外用膏剂分为软膏剂、贴膏剂等。



1.软膏剂:



又称药膏,是指将药材提取物、或药材细粉与合适基质混合制成的半固体外用制剂。常用基质分为油脂性、水溶性和乳剂基质,简单涂于皮肤、黏膜上,如三黄膏、穿心莲软膏等。



2.硬膏:



系将药物溶解或混匀于恰当基质中,摊涂于裱褙材料上,供贴敷运用的一类近似固体的外用剂型,具有部分治疗效果或全身治疗效果。依据基质组成不同可分为铅膏药、松香膏、橡胶硬膏、巴布膏剂、透皮贴剂等。



3.敷膏:



是将药物研为粉末,用各种介质,如鸡蛋清、或食用醋、酒类、鲜药汁、胶剂等调制后,制成糊状或膏状,敷贴于人体部分或穴位上的一种制剂,此类制造便利,效果显着,在临床中运用较为广泛。



临床外用膏剂的制造进程



1.浸泡:将辨证选配好的中药饮片倒入锅中,用植物油,或动物油,如香麻油、菜子油、猪油等适量浸泡,一般浸泡在24小时以上。煎煮时是用铜锅、砂锅,现大多运用珐琅烧锅、不锈钢锅,铁锅和新的铝锅不宜选用。



2.煎药:将浸泡过中药饮片的油剂同用文火煎煮,煎至药渣焦枯时,去渣,滤出药汁备用。



3.浓缩:将滤出的药汁放入锅中,文火煎煮浓缩。煎煮时应留神搅拌均匀,避免变焦煮糊,持续煎煮,得到浓缩液。此刻再兑入黄丹,或铅丹,松香等,持续加热浓缩为稠膏即得。



4.收膏:坚持稠膏在煮沸状态下,在浓缩膏内逐渐倒入研细的细料药,如人参、鹿茸、乳香,没药等,边加边搅均匀,控制好火力,避免溢锅或粘底烧焦。这时浓缩液逐渐变稠,各种药料在膏内的分布也逐渐均匀,待药液黏稠,用筷子刺进取出时药液挂在筷上不易滴下,或滴水成珠时,阐明膏已成。



5.盛装:将煎好的膏方凉透,去火毒后,装入容器中,如珐琅锅、瓷瓶等,这些容器要事前清洗洁净、烘干消毒后再运用,以防日后膏方发霉蜕变。运用时可将药膏直接涂敷于患处,包扎固定,或烘热摊膏外用,可摊在硬纸上,或动物皮上,或纱布上,外贴肚脐,或穴位上,或患处。



留神事项



把握习气证:



每种膏药都有其一起的药理效果,不行随意“通用”。



例如,因受风寒引起的缓慢腰痛和跌打损害等,可用狗皮膏药或追风膏,以散寒祛风、舒筋活血、通络止痛;



因热毒郁结引起的痈疽初起时,硬结不必,红肿痛苦,脓成不溃或久溃不愈者,可用拔毒膏拔毒消肿、去腐生肌;



橡皮膏类膏药具有消炎止痛的效果,对产后身痛、风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、损害等均有必定的效果;



救心膏是选用活血化瘀、芳香去湿的中药如麝香、龙脑、红花、乳香、没药等再加上硝酸甘油制成的敷贴膏药,一旦出现心绞痛症状,可立即取一片贴于心前区,一般5~6分钟心绞痛即可缓解。



办法要正确:



在贴膏药之前,应先用热毛巾或生姜片将患处或穴位处的皮肤擦净拭干,然后再贴。



贴膏药应剃净汗毛或尽可能避开汗毛较多的当地,否则一是粘不住,二是撕揭时带起汗毛会引起痛苦。



冬天气候严寒时,橡皮类膏药往往不易粘贴住,这时可将膏药贴好后再用热水袋敷一下,以便粘贴健壮,增加治疗效果。



烘烤办法也有考究,如运用黑膏药类膏药,应先将膏药放在酒精灯、蜡烛等微火上加温或将其漂浮在开水上面软化,等烘烤后的膏药不烫皮肤时再贴于患处。



患处有必要用温水洗净,擦干,否则膏药贴不健壮。此类膏药可持续贴1~2周。



部位要选准:有的膏药有必要贴于特定部位,如小儿暖脐膏治小儿寒积腹痛,须贴于肚脐上,未满月小儿则应贴于脐下小腹部;十香暖脐膏治脘腹冷痛,可贴于脐腹,也可贴于凭据;再如阳和解凝膏,运用时要贴在颈项后的大椎穴。



留神忌讳证:



(1)患处有红肿及溃烂时不宜敷贴,避免发作化脓性感染,可依据病况贴拔毒膏。



(2)平常运动或劳作时不小心形成肌肉损害或关节、韧带拉伤时,不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴于受伤部位。因这类膏药具有活血散瘀的效果,伤后即贴不能到达消肿、止痛的意图。



(3)凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药,孕妈妈均应禁用。特别是孕妈妈的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药,避免部分影响引起流产。



(4)假定贴膏药后部分皮肤出现丘疹、水疱、自觉瘙痒剧烈,阐明对此膏药过敏,应立即连续贴敷,并进行抗过敏治疗。



(5)举凡中药内服视为配伍忌讳的,膏贴疗法时也应视为配伍忌讳,如十八反、十九畏、妊娠用药忌讳等。



(6)膏药效果好,运用便利,但选用或制造时应在当地有经历的医生或药师指导下选用或制造。外用膏药

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